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基础护理学各章高频考点汇总

时间:2017-11-23 09:55:36  来源:  作者:

(2)青霉素过敏实验和打针前应备浩揭捉酸肾上腺素

(3)皮试结不雅阳性者禁用青霉素,及时申报大夫,在体温单、医嘱单、病历、床头卡等上能干地注明,并告诉病人及其家眷

(八)异常脉搏(高频考点)

2.青霉素皮试阳性的断定:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大年夜于1cm,或四周有伪足、痒感。严重时可产生过敏性休克

3.过敏反竽暌功的临床表示 青霉素过敏反竽暌功的临床表示多种多样,个中最严重的是过敏性休克

(1)过敏性休低廉甜头①呼吸道壅塞症状:因为喉头水只赝肺水肿,病人感到胸闷、气急、发绀。②轮回衰竭症状:表示为面色惨白、出盗汗、发绀、脉细弱、血压降低等。③皮肤过敏症状:有瘙痒、荨麻疹等。上述症状常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现

(2)血清病型反竽暌功:一般于用药后7~12天产生。病人有发烧、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋趋承肿大年夜等

4.过敏性休克的处理

(1)急速停药,当场抢救,使病人平素,并留意保暖

(2)首选盐酸肾上腺素打针。按医嘱急速皮下打针0.1%盐酸肾上腺素,成人剂量为0.5~1ml,小儿酌减

关于滴速的考点,考生可进行周全的总结:一般成人每分钟40~60滴,儿童每分钟20~40滴;膀胱冲刷时滴速为60~80滴/分;急性心力弱竭、肺癌患者术后滴速为20~30滴/分;化脓性骨髓炎开窗引流时滴速为50~60滴/分

4.输液速度的计算

1)每分钟滴速=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时光(min)

(十九)常见输液反竽暌功及护收成高频考点)

1.发烧反竽暌功

(3)稀化痰液,赞助祛痰,如α-糜蛋白酶等

(1)临床表示 多产生于输液后数分钟至1小时,重要表示为发冷、寒噤及高热。轻者体温在38.0℃阁下,停止输液数小时内恢复正常;重者初起寒噤,体温可达40.0℃以上,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状

(2)原因:发烧反竽暌功是最常见的反竽暌功,常因输入致热物质所致

2.轮回负荷过重(急性肺水肿)

(1)临床表示 输液过程中,病人忽然出现呼吸艰苦、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音

温馨提示:快速大年夜量输液时→回心血量增多→肺毛细血管静水压升高→液体、红细胞渗入肺泡→呼吸艰苦、咯粉红色泡沫痰

(1)临床表示 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、炽热、苦楚悲伤,可伴有畏寒、发烧等全身症状

(2)护理办法:①急速停止局部输液;②患肢举高并制动;③可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷;③超短波理疗,中药外敷

1.淤血红润期 此期及时去除病因,防止局部持续受压,增长翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激

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