| （十四）异常粪便的评估（高频考点）
1. 色彩：当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全壅塞时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时可呈不雅酱样便；粪便外面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人
2. 气味：消化不良的病人粪便呈酸臭味；上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味
（十五）灌肠法（高频考点）
１．大年夜量不保存灌肠
（2）操作办法（重要步调）
（1）灌肠溶液的量及温度：成人每次用量500～1000ml，小儿用量约为200～500ml；溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液
1）挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm
2）右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，松开止血钳，使液体渐渐流入
3）不雅察液面降低情况和病人反竽暌功：如溶液流入受阻，可稍迁移转变或挤压肛管；如病人感到腹胀或有便意，应恰当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸；如病人出现面色惨白、出盗汗、激烈腹痛、脉速、心慌气急，应急速停止灌肠
4）记录的办法是：灌肠后排便1次记为1/E，灌肠后未排便记为0/E
留意事项
1）精确控制灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得跨越500ml；压力要低，即液面距肛门不得跨越30cm；肝晕厥病人禁用番笕水灌肠，以削减氨的产生和接收；充血性心力弱竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，以削减钠的接收
2）灌肠过程中留意不雅察病情，若病人出现面色惨白、出盗汗、激烈腹痛、脉速、心慌气急，应急速停止灌肠，并通知大夫进行处理
3）降温灌肠时，应保存30分钟后排便，排便后隔30分钟再测量体温并记录
4）禁忌症：急腹症、怀胎、消化道出血、严重心血管疾病等不宜灌肠
（十六）药物的保管
1.轻易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧，如乙醇、糖衣片和酵母片等
（1）预防和控制呼吸道感染，如庆大年夜霉素等抗生素
2.轻易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中或放在有黑纸隐瞒的纸盒中并放阴凉处，如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等
4.易被热破坏的药物，应按请求冷藏在2～10℃的冰箱内，如各类疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等
根据药物机能，指导病人合理用药
（1）对牙齿有腐化感化或使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服药后漱口
（2）刺激食欲的药物：宜在饭前服
（3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服
（4）止咳糖浆:对呼吸道黏膜起安抚感化，服后不宜饮水。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆
（5）磺胺类药物：服后应多饮水，以防尿少而析出结晶
（6）强心苷类药物：服用前，应先测量脉率、心率及节律，如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用
温馨提示：在应用强心苷类药物时应留意不雅察心率，成人低于60次/分，婴幼儿低于80次/分应停服
（十七）常用药物
（2）解除支气管痉挛，惹氨茶碱、沙丁胺醇等
2．炎性浸润期 保护皮肤，避免感染。除持续加强上述办法外，对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，并削减摩擦，预防感染，促使其自行接收；大年夜水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌打针器抽出泡内液体（弗成剪去表皮），外面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水泡已破溃，应消毒创面及其四周皮肤，再用无菌敷料包扎
（4）减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等
（十八）青霉素过敏实验法（高频考点）
1．过敏反竽暌功的预防
（1）应用青霉素前必须做过敏实验：病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏实验；病人已进行青霉素治疗，如停药3河汉再用，或用药中改换药物批号，均应从新做过敏实验，结不雅阴性方可应用
4．坐位：产生于坐骨结节处
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