(九)血压测量的留意事项(高频考点)
(1)测量前应检查血压计,相符请求方可应用。如水银不足,可使测量血压偏低
3.易燃、易爆的药物,应放在远离明火处,如乙平易近、乙醇、环氧乙烷等
(2)须要密切不雅察血压的病人,应做到“四定”,即准时光、定部位、定体位、定血压计
(3)测血压时,血压计点应与心脏、肱动脉在同一程度上。坐位是肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线程度
(4)清除袖带身分干扰 ①根据所测部位选择合适的袖带,袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得值偏高;②所缠袖带应松紧合适,过紧测得的血压值偏低;过松测得的血压值偏高
温馨提示:肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外,其长时为低蛋白、低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食
(十)操作步调(重要步调)
2. 当导管插至咽喉部(14~16cm),嘱病人做吞咽动作,以利于插管
3. 插管过程中,如病人出现恶心,应暂停插管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作;如插入不畅,应检查口腔,不雅察胃管是否盘在口中;如出现呛咳、呼吸艰苦、发绀等情况,表示误入气管,应急速拔出,歇息少焉后从新插入
4. 为晕厥病人插管时应留意:①协助病人去枕,将头后仰;②当胃管插至14~16cm时,用左手将病人头部托起,使下颌接近胸骨柄,可增大年夜咽喉部通道的弧度,便于胃管经由过程
5. 证实胃管在胃内的三种办法:①抽吸胃液;②用无菌打针器朝胃内敏捷注入10ml空气,听到有气过水声;③将导管末尾放入水中,无气泡溢出
6. 灌注食物及药物,办法是:先注入少量温开水,再迟缓注入流质食物或药物,注入后再注入适量温开水冲刷胃管
(十一)冷疗的禁忌证(高频考点)
1.局部血液轮回障碍
2.慢性炎症或深部化脓病灶
3.对冷过敏
4.禁用冷疗的部位:①枕后、耳廓、阴囊处:用冷可引起冻伤;②心前区:用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐;③腹部:用冷易引起腹泻;④足底:用冷可反射性引起末梢血管紧缩,影响散热,还可引起一过性冠状动脉紧缩
(十二)热疗的禁忌证(高频考点)
1.未明白诊断的急腹症 热疗能减轻苦楚悲伤,因而掩盖病情本相而贻误诊断和治疗
2.面部危险三角区感染化脓时 此处血管丰富又无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,热疗能使炎症扩散,造成颅内感染和败血症
3.各类脏器内出血时
4.软组织毁伤早期(48小时内) 热疗可促进局部血液轮回,大年夜而加重皮下出血、肿胀及苦楚悲伤
温馨提示:考生应将冷疗法和热疗法的感化进行比较。冷疗是减轻局部充血或出血,而热疗是减轻深部组织的充血;冷疗是控制炎症的扩散,而热疗是促进炎症的消失
(十三)异常尿液的不雅察
1. 尿量异常(请留意成人与小儿少尿、无尿的差别)
⑴多尿:指24小时尿量跨越2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人
1.仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟,最常产生于骶尾部
⑵少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。见于心脏、肾脏疾病和发烧、休克等病人
⑶无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发烧、休克等病人
温馨提示:上述尿量异常是指成人,而小儿尿量异常是指:学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿;每日尿量少于50ml为无尿。除此之外,考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大年夜于750ml
2. 色彩异常 红色或棕色为肉眼血尿;黄褐色为胆红素尿;乳白色为乳糜尿;酱竽暌雇色或浓茶色为血红蛋白尿;白色浑浊为脓尿
3. 气味异常 新鲜尿液即竽暌剐氨臭味,提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒时,因尿中含有丙酮,尿液呈烂苹不雅气味
4. 膀胱刺激症 重要表示魏每次尿量少,且伴有尿频、尿急、尿痛症状。常见于膀胱及尿道感染的病人
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