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④口腔内干燥导致吞咽困难时可滴入1ml水效不雅好。
精细饮水实验
办法：依次饮仁攀冷水1ml→2ml→5ml→10ml→20ml。
评估标准：记录呛咳时饮入的冷水量。
饮水实验食要尽可能拔去鼻饲管，不克不及去除鼻饲管时用12F细的管子。
特别在有呛咳和呼吸变更时去除鼻饲管后的评估尤为重要。
其他检查：内窥镜吞咽检查(VE)；吞咽造影(VF)
进食练习开端前提
无严重的心肺和消化体系归并症，全身状况稳定。欲望及时改┞俘脱水、养分不良；
脑血管病变无进行性加重；
用饮水实验(3ml)确认有吞咽反射；
吞咽艰苦的练习办法
口腔内干净、潮湿。
内容
包含借居练习和直接练习两种办法。而实际对误吸危险大年夜的患者借居练习的比重必须多，在经口进食有改良时，两种办法平行进行。
借居练习（功能练习）
①口腔器官（舌、口唇、颊、下颌）的练习
②构音练习
③吞咽反射的促通练习
④封闭鼻咽腔功能练习
⑤封闭声门练习（声带内收练习）
吞咽练习
包含呼吸练习、构音练习、吞咽体操诸多种类，急性期应用喉冰按摩是重要的，用冰冻棉拭子含少量水刺激软腭、舌根、咽后壁等吞咽反射诱发部位手段。
并开端呼吸练习，能有效预防减轻吸人道肺炎。
直接练习
进步QOL：口护进步了大年夜口进食和对美食的感到。
②设定姿势
③吞咽的意识化（thinkswallow）
唇体操：反复发“噫”和“喔”声以及清跋扈地发“啪、啪、啪”声（10～20次）。
④食物形态调剂
预防吸人道肺炎
⑤自助食具的调剂
要留意唾液的吞咽，唾液粘稠含有气泡比水难咽，然而唾液吞咽情况是灵敏的吞咽功能指标。
无明显舌、咽喉活动降低；
低意识程度的进食、吞咽练习
低意识程度患者（JCSⅡ：20-30）进食、吞咽练习，进行口腔、喉部功能保持的目标，颈颜面按摩。其次序如下：
1、痰多时予以吸引：起首由ST进行，厥后依附护士进行。如不雅进行颈部按摩，因为刺激要留意痰量增多。
3、对患者的语音刺激：低意识程度进行中要伴随说话刺激。
4、颈部按摩：张开手大年夜颈侧方进行按摩，甲状软骨大年夜下而长进行按摩。诱发患者吞咽反射。无法诱发者也如斯。
5、口内按摩：手指按摩颊部和口唇。舌和上腭用棉棒进行。因为口内按摩唾液渗出量增长，所以先辈性颈部按摩。
6、颜面按摩：意识上刺激咀嚼肌、神情肌、口腔及喉部。
吞咽的开端流程
①意识清跋扈（自发睁眼）,生命体症稳定→②口腔护理、喉冰按摩和吞咽空气→③饮水实验3ml同时进行反复唾液吞咽实验(RSST)；如不雅有呛咳和呼吸变更，返回②；→④饮水实验30ml；如不雅有呛咳和呼吸变更，返回②；饮水实验反复异常时进行吞咽内窥镜或造影检查。→⑤吃点心，开端阶段进食。
进食开端到拔管
进行阶段性进食练习来增长进食量和热量，俊拔管一般须要十长日。
进食练习开端后要反复进行前提设定（进食体位、食物性状、各类康复技巧）→实施→评估→前提再设定…
进食体位
口唇、咀嚼肌、舌肌的随便活动
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