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吞咽障碍如何护理?

时间:2017-06-04 10:50:53  来源:  作者:

原标题:吞咽障碍若何护理?

  

  

不雅察咀嚼和形成食团的办法

在65岁以上老年人逝世亡原因的首位邮攀老年人肺炎关系密切,是以,不管是在家或病院都请求积极致力作为生活权力的「进餐」赐与增援。

两侧病变、多发病变以及重度感到障碍患者多表示为吞咽功能愈后不良。

大年夜脑一侧病变发病初期约36~60%可见进食吞咽艰苦,一周以内根本可以或许进食」宪进食不克不及的患者在3%以下,约10%患者食物形态要调剂。所以一般多表示为一过性进食吞咽艰苦。

脑干病变发病初期约占40%,特别是延髓外侧以及吻侧病变革高,然则脑干病变初期重度吞咽艰苦的患者也有约80%以上可以或许经口进食。

进食过程

1

食物进人口腔起首咀嚼食物,除了悠揭捉齿之外,同时还要有舌和颊的活动。此时如不雅舌和颊有活动或感到障碍时,就很难形成食团。别的口唇不克不及封闭,食物就会大年夜口腔内洒落出来。

2

嘴嚼完成后,要应用舌头将食物送入咽部。这时舌尖的抬起很重要。舌头不克不及顶在上颚上轻易造成食物在口腔内残留。这时口唇封闭不充分,会造成食团向后方输送艰苦。别的,软腭抬起的同时口咽部膨胀封闭鼻咽腔。

3

4

食道蠕动活动使食团进入胃。此时舌放松,舌骨、喉手降低,会厌再次抬起,软腭放松鼻咽腔开放,开端呼吸。

吞咽艰苦的原因

  

脑卒中后遗症、脑外伤、脑瘫、痴呆、帕金森氏病、肌萎缩性驳醋硬化症、多发性硬化症、重症肌无力、头颈部癌、药物、牙齿脱落导致咀嚼才能降低。

症状

舌附着在上颚,舌骨向上,喉向前上方移动,造成会厌倒向后方同时食道人口打开,食团被压入食道。同时吞咽时停止呼吸。如不雅软腭不克不及封闭鼻咽腔,食物以及水大年夜鼻腔逆流。喉部不克不及向前上方移动,食道人口打开不充分,导致食团不克不及进入食道而侵入气管,即误嚥。

  

吞咽食物艰苦;

吞咽时苦楚悲伤;

喉堵塞感;

食物大年夜口中洒落;

口腔中食物残留;

唾液多;

流涎;

口干;

进食前、中、后呛咳;

食物挂在舌以及喉部;

吞咽后声音改变;

进食时光延长;

食物以及胃酸返流;

固体食物比水难嚥;

水比固体食物难嚥;

食物堵在胸部;

烧心;

经常反复产生肺炎、支气管炎;

瘦削

  

口腔护理

定义

狭义口护指为了改良口腔卫生,指的是口腔干净。比来将范围稍微扩大年夜了一些,包含牙垢的去除,义齿的按装,简单的治疗等。甚至包含进食、吞咽练习。

目标

预防误吸导致的肺炎和口腔疾病,进步生活质量(Qualityoflife,QOL)。

1

除了明显的食物误吸之外,还包含不明显的误吸。对吞咽反射、咳嗽反射降低的老年人,睡眠中经常引起不明显的误吸,此时,唾液伴随口腔内的细菌同时误吸引起吸人道肺炎。是以为了削减口内细菌量,口护是有效的办法。

2

口腔疾病的预防:恰当的口护对预防各类口腔疾病是有效的。且对帮世人员没有限制。

3

口护实施留意

不雅察和练习总结

作为口腔干净办法各类各样,要根据对象如体质衰弱的白叟、易感染者以及预防误吸等问题。

脑卒中发病后禁食时代唾液渗出削减,口腔内自净功能降低,是以要进行口腔护理。

包含:口腔内清洗→牙垢去处→按摩口腔粘膜→义齿干净→口腔内清洗。

进行口腔内清洗时正常人可以漱口,脑卒中急性期和重症病人要用专用杯子,在进食前、落后行,对不克不及进食者也要一日三次进行。


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