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来源：护理时光
作者：董明芬
护理工作须要过细、慎独，然则因为工作经验欠缺，不免会有疏漏的处所。进修这些案例，堵工作中的一个个马脚。
葡萄糖也过敏
凡事不克不及想当然
那天我科收治了一例支气管感染的患者。评估时，问到药物过敏史，该患者称有青霉素过敏＋葡萄糖过敏。
对青霉素过敏可以懂得，但对葡萄糖过敏我认为这弗成能，肯定是病人描述缺点。一小我怎么可能对葡萄糖过敏呢？我们吃的食物在人体内不都是分化成糖了吗？我大年夜来没有见过葡萄糖过敏。
领会：临床经验很重要，但并不是每小我都邑有机会赶上这些特别案例。那么，日常的进修、积聚、不雅察就尤为重要了。比如这事虽是产生在我身上，但如不雅我身边的同事主动来进修、就教，那么今后她们碰上这种案例，就不会一头雾水了。
当我遵医嘱为患者输上葡萄糖为溶媒的药物时，患者立即竽暌箍现呼吸艰苦，面色紫绀。幸好，经抢救患者转危为安。
后来进一步病史询问中，懂得到患者曾多次产生葡萄糖过敏，每一次都是我们医护人员想当然造成的。
领会：固然该患者痊愈出院，但只要想到该患者如不雅产生不测，我就毛骨悚然，医疗变乱带来的司法义务我难辞其咎。我曾经询问了，但没有与大夫沟通，歧视患者的主诉，而我的常识贮备还不足以我「想当然」。
我保持认为是葡萄糖里加了药物导致过敏。是以，在首页上我没有填写「葡糖糖过敏」该项，大夫也肮脏道患者青霉素过敏。
「d1、d8」不等于「d1-d8」
这是产生在化疗科的┞锋实故事。
某种化疗药的惯例用法是「d1、d8」，用药共两次罢了，因为该药物半衰期的问题，若第二天持续用药，会导致体内浓度过高。
结不雅一个新大夫开成了「XX 药 d1-d8」，第二天用药时，护士没有发明问题，直接就打上了，结不雅病人出现严重不良反竽暌功。
领会：「d1、d8」的用药医嘱不宜写成「d1-d8」，应当写成「XX 药第 1 天，第 8 天」。当然，科室的大夫和护士，还要熟悉该科的用药筹划和特点，本身进修、控制其常识。即使大夫医嘱有误，护士也能及时发明，并且阻拦缺点产生。
禁食打针胰岛素
突发低血糖反竽暌功
我是一名新护士，遵医嘱早餐前半小时给病人皮下打针了胰岛素，但这个病人凌晨有空肚的检查要做，病人没有说，我也没有留意参预人床头的「凌晨禁食」的牌子，结不雅病人在检查的路上就产生低血糖了，幸好家眷带来糖在身上，不然后不雅不堪假想。
领会：床边有「凌晨禁食」的牌子，其实是一个很好的提示。早晨须要空肚的除了做检查，还有其它的项目，像当日手术等等。
给病人打针完胰岛素后，如不雅护士能多说两句，比如跟病人或家眷交待半小时内进食等。这时刻大年夜部分病人肯定会说袈溏晨不克不及吃器械，因为今天要进行＊＊＊。如许的话，护士也可以或许及时发明缺点请示大夫并解救。
呕血咯血搞不清
资深护士的提示
胸外科夜班，一名食管癌术后 2 天的病人，术后一向很安稳，胃肠减压（经由过程右鼻孔）引出暗红色血液，量也不多；有咳嗽，无咳痰、咯血。
一肺芥蒂患者，经久卧床、吸氧，病情安稳。 1/3 1 2 3 下一页 尾页
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