病案描述：重摔一跤，竟然让二胎妈妈大小便失禁!近日，此事发生在30岁的黄女士身上。专家提醒，腰椎间盘有问题的患者应及时就医，有些患者的腰椎间盘存在先天性薄弱，若未及时得到专业治疗，很可能酿成严重后果而难以挽救。
身边个案
案例来源：中山大学孙逸仙纪念医院(附属第二医院)
[医学指导]
中山大学孙逸仙纪念医院(附属第二医院)医师唐勇副教授
【分析】
年轻人也可患老年性腰椎病
“年轻人也会患上腰椎间盘的退行性改变、峡部裂滑脱等老年腰椎疾病，很多疾病已经出现了年轻化现象。应该遵医嘱接受治疗，需要手术就要选择手术，否则，就导致类似腰椎间盘大块脱落、腿脚麻痹等严重现象。”
广东省中山大学附属第二医院骨科医师唐勇副教授指出，现在年轻人的腰椎出现老年性问题很正常，有些患者不适用保守治疗，如果经过三个月保守治疗仍然无效，就应采取手术治疗。唐勇认为，现阶段手术运用了腰椎间孔镜技术，手术创口很小，只需在腰椎部位打一个直径为6至7毫米的口即可手术，整个过程只需40-60分钟，患者能够在术后10分钟内直立行走，极大缩短了恢复周期，可恢复原有腰部力量的80%。
怀孕增加腰椎负重，易患腰椎疾病
唐勇教授解释，黄女士在重摔之后导致腿脚麻痹，大小便失禁，是因为她怀二胎期间，上半身重量因胎儿发育逐渐增加，怀孕后期上半身的重量是孕前的一倍，腰椎承受较大的压力。生产后出现明显的腰痛症状，表明她的腰椎因为承受过大压力进而出现了劳损，或退行性病变的症状。
黄女士还伴有腰椎间盘的先天性薄弱，这类人群腰椎间盘的承受力本身就弱于常人，再过度负重，日积月累就会加速劳损和退化，容易患上峡部裂滑脱等腰椎疾病。黄女士在怀孕时就已出现了这个问题，一次重摔之后，腰椎间盘的大块脱落和移位，还损伤了她腰椎周围控制大小便的神经。
【警示】
腰腿痛是腰椎病信号
唐勇教授提醒，腰椎间盘突出症、峡部裂滑脱、退行性病变的早期症状，主要是腰痛、腿痛，若出现类似症状，应注意休息，若反复发作，应到医院接受相关治疗。早期腰椎维护可以减缓椎间盘退变的速度，恶化后才进行治疗往往需要手术，得不偿失。
司机、教师、运动员和搬运工等是腰椎疾病的高危人群，二次怀孕的妈妈也是腰椎疾病的易感人群，建议多护理腰椎间盘。日常的生活中，应避免久坐、久站等不良习惯，可有效预防腰椎疾病发生。还可以多参加游泳、快走等运动，锻炼腰部肌肉的力量，但需要注意的是，患有腰椎间盘突出症的患者避免游蝶泳，因为蝶泳泳姿会对腰椎部位产生较大压力。
【案例】二胎妈妈乘公交重摔一跤大小便失禁
30岁的黄女士近日成了二胎妈妈，但是她只要一弯腰，腰部就会剧痛。而当她知晓被诊断为“腰椎的峡部裂脱落和退行性病变”时，很费解，“我这么年轻怎么会患上这种老年性疾病”。家人对诊断结果有质疑，因此拒绝手术治疗。
有一天，在公交车上，一个急刹车让没站稳的黄女士摔倒，双腿无法动弹，甚至大小便失禁。医生让她做了腰椎核磁共振检查，发现是腰椎巨大椎间盘脱出并压迫神经。医生施行了腰椎间孔镜手术，黄女士最终痊愈。
|
