导语:什么我们如此强调胎位呢?因为这些胎位异常,等于在孕妈咪本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍,容易导致难产。胎位异常容易使胎儿受损伤甚至死亡;也会导致孕妈咪产程延长、发生软产道损伤、增加出血及感染机会。

(点击图片进入下一页)
所谓胎位,通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。在怀孕期间或分娩的时候,准妈妈腹中胎儿身体的某部位,最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处,称为胎儿先露部,此部位的位置就被称为胎位。
胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,也就是说胎位关系到准妈妈是顺产还是难产。

(点击图片进入下一页)
正常胎位
羊水中的胎儿,由于头比身体重,所以正常情况下胎儿呈头下臀上的姿势。正常的胎位是胎头俯曲,枕骨在前,叫枕前位。通常,医学上称枕前位为正常胎位,这也是最能顺产的姿势。
胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部最低。分娩时宝宝的头部最先伸入骨盆,沿着产妇的骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩。
其头部的姿势会尽量俯往胸前,胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过产道而生出来,也就是老百姓最常说的“头位”,这种胎位分娩一般比较顺利。
了解了什么属于正常胎位,接下来我们一起去看看什么是异常胎位以及它所带来的危害,弄清楚二者之间的区别在哪里。

(点击图片进入下一页)
异常胎位
然而有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。胎位不正一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置异常,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。
而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。

(点击图片进入下一页)
一般来说,分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位。和因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等,总计约占6%-7%。

(点击图片进入下一页)
胎产式异常的臀先露约占3%-4%,肩先露已极少见,此外还有更少见的复合先露(即宝宝身体的2个或2个以上部分同时靠近准妈妈的子宫出口处)。
那么,究竟是什么原因导致了胎位不正呢?其发生原因可能与妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、早产、胎儿生长过慢、胎儿畸形、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。

(点击图片进入下一页)
但在大多数的情况下,胎位不正的原因并不一定可以归类,也就是所谓的不明原因。
胎位异常后果严重
为什么我们如此强调胎位呢?因为这些不正常的胎位,等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍,容易导致难产。
● 胎位异常对宝宝的影响
如果是足部或臀位分娩,由于胎儿的头部是身体中最大的部分,身体其它部位娩出后,头部极易被卡住,胎儿受损伤甚至死亡的机会随之增加,非常危险。

(点击图片进入下一页)
如果臀位出现胎膜早破,造成脐带脱垂,胎儿在短时间内就会有生命危险,从而危及胎儿的安全。再如横位,由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈,对子宫的压力不均匀,容易导致子宫收缩乏力,致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。

(点击图片进入下一页)
其它胎位异常由于产程延长及手术助产,胎儿损伤及胎儿窘迫的发生率也随之上升,是胎儿及新生儿死亡的重要诱因。
● 胎位异常对准妈妈的危害
这主要包括:导致产程延长;容易发生软产道损伤;常需手术助产,增加出血及感染机会;产程延长时,软组织有可能因被压过久而缺血水肿,造成生殖道瘘。
|