为何孕晚期胎位总变化

　　 什么是胎位

　　大家所说的胎位，通俗地讲就是胎儿在子宫里的姿势和位置。在医学上，胎产式、胎先露、胎方位、胎姿势是专门用来表述胎儿位置和姿势的概念。由于这几个概念比较复杂，孕妈妈也没有必要完全明白，在此就不给大家细说了，大家只要明白平时所说的胎位就可以了。

　　什么是正常的胎位

　　我们知道，子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以胎儿多是头下臀上的姿势。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，也就是大家说的“头位”，这种胎位分娩一般比较顺利。

　　胎位不正有哪些

　　不过，有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露（臀位），或脚或腿部先露，甚至手臂先露（横位）等等，更是胎位不正。造成胎位不正的原因很多，如孕妇骨盆狭窄、胎儿头部不能人盆、羊水过多、腹壁松、胎儿在子宫位置不易固定、子宫形状异常等因素。胎位不正主要包括以下几种情形：

　　臀位：头部在上，臀部在下，占所有分娩胎位的3%~4%。

　　横位：胎儿横在子宫里，胎头在孕妇一侧。

　　枕后位：头部在下，胎头俯屈，后枕骨和胎背在后。

　　额位：头部在下胎头后仰。

　　这些这些不正常的胎位，等于在孕妈妈本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍，因而容易导致难产。其中横位的危险性最大，由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈，对子宫的压力不均匀，容易导致子宫收缩乏力，致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡；其次是臀位，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难，从而会危及胎儿的安全。

　　胎位什么时候能固定下来

　　在整个妊娠晚期，胎位都在不停地变化。母亲的子宫就像一个大大的“游泳池”，在怀孕28周以前，由于羊水相对较多、胎儿较小，胎儿可以自由自在地在里面游来游去，胎儿的位置和姿势也容易改变，因此胎位容易变化。怀孕32周以后，由于胎儿生长发育迅速、羊水相对较少，胎儿的位置和姿势相对恒定，也就是说，胎位相对固定了。但是，也有些胎儿很不“安分”哦，胎位还会发生变化，由头位转为臀位、横位，也有臀位、横位转为头位，甚至到了怀孕36周胎位都仍在变化。

　　小贴士

　　有研究显示，初产妇胎位在第32孕周以后多已转变为头位且相对固定，而经产妇胎位的相对固定要到第36孕周以后。

　　不论是经产妇还是初产妇在整个妊娠过程中头位妊娠是其变化和发展的方向经产妇胎位变化的高峰在第九妊娠月而初产妇在第八妊娠月，因此初产妇胎位的纠正应力争在32孕周以前完成，而对经产妇在36孕周时发现异常胎位时也应积极给予纠正以促其向头位转变。