“怎么会这样啊！天呐，我的孩子还没出生就死了，就在前两天她们还羡慕我的孩子个大呢”近日，在河北医科大学第二医院产科门诊B超室门前，笔者遇到了省会的李女士，她坐在长椅上失声痛哭，放在一边的B超检查结果提示：巨大儿胎死宫内。医生告诉她，由于她本身患有糖尿病，致使胎儿过大，而且她又超过了预产期，这些都可以造成胎死宫内。
很多时候，孕妇为自己的胎儿比别人的大感到自豪，这就会使得某些孕妇拼命地给自己增加营养。那么胎儿真是越大越好吗？其实这是一个误区。医学上通常把体重大于2.5公斤小于4公斤的胎儿称为正常体重儿，而把体重超过4公斤的胎儿称为巨大儿。同样在分娩过程中，如果胎儿过大，顺产的机会就会减少，手术助产的机会就会增加，助产可引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩难产、新生儿窒息甚至死亡。对母体而言，胎儿过大，可造成产程延长，严重的软产道撕伤、子宫破裂、尾骨骨折、容易造成感染，另外胎儿过大，子宫过度扩张，子宫收缩乏力也可导致产后出血和子宫下垂等。
那么如何早期发现巨大儿呢，又如何避免上述的不幸发生呢？关键是要做好围产期的保健。
首先，孕妇如果是肥胖或者是身材高大者有生巨大儿的可能。所以怀孕后一定要定期去医院检查，孕妇严格控制体重在正常范围内。母亲糖尿病和肥胖是形成巨大儿的危险因素。整个孕期体重增长不超过10至12.5公斤。怀孕头三个月因妊娠反应体重增长不应超过1公斤。
第二，怀孕期间如果腹部明显膨隆，应检查有无糖尿病，可做OGTT实验。如血糖异常，孕36周后提前入院，择期终止妊娠。
第三，B超检查，若胎体大，双顶径>10厘米，股骨长度≥8.0厘米可考虑巨大儿。
第四，如是巨大儿，在孕后期(28周后)更应该注意监测胎动，每日自测胎动三次，若胎动>30次/12小时为正常。如有异常及时住院，以防胎儿窘迫造成胎死宫内。
第五，孕期的合理营养也可防止巨大儿的形成，孕妇所进食物要杂而不要精。热量适当，蛋白质、铁钙维生素丰富。热能主要来源于粮食，补充蛋白质以优质蛋白为主。孕妇在孕中后期少食高脂肪的食物，肉以两条腿禽肉为主。钙主要从牛奶豆类和海产品中获得。进食水果和蔬菜既可以避免摄入热量过多又可以补充维生素的需要。
第六，适当的运动既可以帮助消耗掉多余的热量，又可以起到锻炼身体的作用，为分娩做好准备。整个孕期都需要适量的活动。
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