坐月子需要注意些什么？产后新妈咪会遇到哪些问题呢？
坐月子禁忌
月子里不能洗澡、洗头
大家都生一个宝宝，对妈妈和对孩子都比较关注，很多老人在妈妈生完孩子以后，不让在一个月之内洗澡，其实这个观念是有一定误区的。
我们临床上称为产褥期。产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间，包括形态和功能，这个时间一般规定为六周。
产妇生完孩子，子宫内膜剥落，阴道出血时间比较长，一般持续两周。如果月子里不能够洗头，洗澡，可能造成感染。如果发生阴道感染，上行感染子宫内膜、卵巢，会造成慢性盆腔炎，月子里一定要注意个人卫生，及时洗头、洗澡。
月子里不能受凉
老人说产后骨缝都开了，骨盆耻骨联合，韧带都要扩张，确实有韧带扩张期。不是说不能受风和受凉。主要月子里抵抗力比较差，如果受风受凉容易激发体内感染，造成病人上呼吸道感染，如果妈妈发烧了，就会影响对宝宝的哺乳。比如肺部感染，普通的肺部感染我们有自己的抵抗力，经过一段时间以后，能够自愈。但是对于准妈妈来说，普通的上呼吸道感染有可能造成肺部感染，月子里确实注意不要受风受凉。
月子里不能受风
月子里，我们妈妈也要定时晒太阳通风，孩子也是需要晒太阳通风的，建议天气好的时候，比如可以9点到11点，上午开两个小时，下午从2点到4点钟，下午通风两个小时。产后防止出现新生儿黄疸，也需要太阳底下照射。妈妈也要适当活动，多呼吸户外新鲜空气，也是对妈妈心情和对妈妈身体有一定好处。
月子里出去散步没有问题。产后72小时，就是胎盘残留附着物逐渐排出，血液循环都是回到心脏里面，体内蓄积血液和胎盘、子宫里面血液，还有组织积液里面这些组织液都要回到心脏来运行，通过肾脏把多余水分排出。产后72小时要注意，如果有先天性心功能不好，或者有心脏病，肾脏疾病史的产妇都容易在72小时高危期发生危险。如果出去的话，要尽量的有家人陪同，但是如果过了这72小时，相对危险期就过了，没有什么问题。
蔬菜水果水汽大，月子里应该禁食
在月子里产妇到孕晚期腹压比较高，胃肠蠕动速度也减慢。产后经常会出现胃口不好，不爱吃东西，都是跟胃肠蠕动减慢有关。尤其妈妈又不爱运动，产后这一段时间活动量可能会减少，而且好多为了下奶给妈妈吃高脂的东西，这种情况下，就会造成宿便残留在胃肠道里。如果光吃高蛋白高脂肪的东西可能造成妈妈便秘，正常生产的妈妈，有可能会会阴裂伤，需要缝合。如果那个时候妈妈便秘，势必要增加腹压来排便，一个是对会阴伤口有影响，而且不能保证每日有一次排便，会造成妈妈食欲更差。胃肠功能不恢复，毒素在胃肠逐渐蓄积，对妈妈伤害可能会更大。食物是生命之本，不能让妈妈及早的恢复一个正常的饮食结构，不恢复正常的新陈代谢，对妈妈和宝宝都是不好的。这种情况下，建议产妇在产后及早恢复正常饮食，多吃纤维素高的食物，比如芹菜、香蕉。很多人说不能吃生冷的食品，其实主要对怕清洗不干净，生冷食品如果清洗不干净可能会把一定细菌带到妈妈胃肠里面，产后的妇女胃肠菌群建立还没有完全像正常人一样，容易引起急性胃肠炎，所以要特别注意。生冷水果比如苹果，可以煮成苹果水，一个是利于排便，还可以多喝水利于下奶，乳汁分泌。洗过的水果都可以吃，但是吃之前最好拿开水烫一下，保证卫生这是最重要的。
月子里不能刷牙，不能吃硬东西
没有这种说法，但是月子里大家会发现刷牙时候有可能出现牙龈出血，主要跟妈妈血液系统循环有关系，在整个孕期血液循环都处于高凝状态，因为在产时不管是剖腹产还是正常分娩，妈妈得及时形成血栓，这样可以防止产后大出血，这是一个自身保护功能。一般在产后72小时高凝状态逐渐就恢复了，正常的凝血物质就减少，所以刷牙碰到牙齿会出血。一般产妇高脂肪食物本身容易造成牙龈病变，有牙龈炎，刷牙容易出血，很多产妇说不敢刷牙，因为牙齿一碰就出血其实这是不对的。产后保持口腔卫生非常重要，如果口腔不健康，会有细菌，会造成咽炎。进一步感染，可能一个普通咽炎就会发展成肺炎。
不能吃硬东西，确实太硬东西都不太建议吃，不管孕期还是非孕期。很多人说因为月子里缺钙牙齿变软，吃硬东西容易造成牙齿的损伤。但是我们发现不是这样的，正常是可以吃硬东西的，牙齿的损伤等于整个肌体由产前孕激素水平特别高，所有代谢减慢情况下要逐渐的恢复，牙龈和牙齿也是这样。
在分娩或者产后，很多产妇都不是很注意口腔卫生，牙龈在产后很多都有牙龈病变，或者口腔溃疡，不管吃不吃硬东西，和不管刷不刷牙，最重要是保持口腔卫生清洁。
不能流泪，不能长时间看书报和看电视
不是这样的。其实没有什么影响，但是建议妈妈应该多关注孩子，因为在月子里，对孩子是非常重要的。孩子是从非常安全的妈妈子宫里面出来，到了一个陌生的环境里面，孩子心里肯定会出现焦虑。这种焦虑表现为有时候孩子莫名其妙就会哭，不是饿，也不是排便排尿，其实是需要母亲去抚触，去关爱。当然必要休息时间是需要的，但是看报纸，看电视时间尽量多留给宝宝，尽量多跟孩子接触。现在都母乳喂养，母乳喂养确实是很辛苦的事情，因为乳汁不像牛奶脂肪颗粒那么大，宝宝可能喝牛奶的话六个小时才会饿，但是母乳喂养，尤其是在早期，因为乳汁不够丰盈，可能两个小时就要喂养一次。尽量保证母乳喂养，在孩子睡觉的时候应该多休息，多呼吸新鲜空气，不要经常看报纸和电视。
饮食不能加盐
没有这种说法。确实要清淡饮食，高盐饮食本身会影响代谢，因为产后身体会出现水钠储留，本身有多余水分，通过肾脏把这些水分代谢出去，如果您再吃盐的话，可能吸收更多的水分到组织积液里面，对整个月子恢复确实不利。而且多盐饮食可能会造成高血压，如果本身患有高血压，心脏负荷就大，再吃盐负荷就更大，坐月子里饮食一定要清淡。
月子里只吃鸡蛋、小米、红糖别的都不吃
这个说法太极端了。有一个病人找我复查，说大夫你知道一个月吃了多少个鸡蛋吗？我说多少？她说一个月吃了五百个鸡蛋。煮鸡蛋，鸡蛋羹，鸡蛋粥，醪糟鸡蛋，荷包鸡蛋，吃到现在都想吐。其实真的没有必要，鸡蛋是高蛋白的东西，而且是单一蛋白，尤其是蛋黄，胆固醇很高。小孩刚从妈妈宫腔里面出来，发现孩子身上起了针点状小丘疹，可能得了湿疹，这很可能是妈妈的饮食不当造成的，不要多吃鸡蛋这一种蛋，不要吃太多海鲜，容易把一种蛋白带到孩子身上，如果吃到这种蛋白的话，会增加孩子身体的抗体，会出现老人所说的孩子有毒排不出来长湿疹。鸡蛋最多一天吃一个，海鲜不要吃，尤其现在吃各种海鱼、螃蟹，其实要适可而止。
但是我推荐小米粥。小米粥放红枣，孕后期到产后多多少少都有贫血。孩子吸收营养是掠夺性的，他不管妈妈体内贫不贫血，为了他的生长掠夺性的从母亲胎盘里面吸收营养。所以在孕后期和产褥期母亲容易出现贫血，可以多吃点猪肝、红枣，喝点小米粥。
产后期胃肠蠕动减慢，鸡蛋、海鲜食品高脂高热量的东西吸收也很困难，如果吃得多容易造成便秘。除了吃小米粥一定要吃新鲜水果和蔬菜。芹菜，有人包芹菜饺子，或者把芹菜剁成末，放在小米粥里都可以。粗纤维，一定保证吃的东西，转化成营养的东西被体内所吸收，但是有毒物质一定要排出去，这是非常重要的。
还有红糖确实比普通吃的绵白糖要好，但是糖摄入一定要注意，特别是有妊娠期糖尿病的病人，一定注意产后不要吃太过红糖。妊娠期糖尿病是怀孕后，体内对胰岛需求增加，但是体内胰岛分泌供给不了那么多胰岛素，这种情况就会出现一种孕期血糖高，但一般产后血糖会恢复正常。明确有没有糖尿病，要在产后42天时候做一个血糖检查。如果过多吃糖类，或者西瓜当含糖量量非常高的东西，都会影响血糖的代谢。据统计，发现妊娠期糖尿病的病人，在产后未来的二十年发生糖尿病机率基本上要比一般人患病成倍增长。
碳水化合物是非常重要的，就是我们说的米饭、面粉类食物。因为米饭和面粉里面有多种氨基酸成分，身体内氨基酸成分大部分是从米饭和面粉里得来的，如果光吃小米、红糖是不够的。
剖腹产和顺产产后恢复的区别及注意事项
剖腹产
剖腹产，要注意子宫的收缩及切口愈合。剖腹产切口现在都是不用拆线，一般产后两天换药观察手术切口恢复情况，一般产后五天问题就不大了，新肉芽组织形成，斑痕形成，能逐渐愈合。一般到产后14天，就可以正常洗澡。其实产后一周7天的时候，是可以洗澡的，但是不要去搓揉伤口。
子宫，剖腹产子宫愈合确实比正常生产子宫收缩要晚得多。正常生产，生产时子宫总重量大概有2斤，产后子宫一般收缩为五百克，也就是一斤，产后6周应该恢复到孕期，就是50克，就是一般的库尔勒香梨那么大。但是剖腹产的子宫可能恢复要比产后子宫慢。剖腹产因为有一个斑痕，肌丝断裂，子宫肌肉收缩不像正常产后子宫收缩这么规律。对剖腹产病人来说要注意出血，容易发生晚期产后出血。在产后两周之内，可能这次没有什么问题了，但过了四五天一下子出血跟月经量一样，一个是考虑剖腹产地方有没有胎盘残留，还有要考虑子宫是不是收缩不好？这种情况下要到医院做个B超，让大夫做个内诊，看子宫恢复得怎么样。
还有剖腹产对妈妈心理确实有影响，一般剖腹产产后抑郁发生率比较高，没有进行产程心理的适应期，可没有经过阴道分娩的痛苦，不会觉得真的很不容易，而且可能因为孩子的出生，家庭的关注点转移到孩子身上，会有一种心理落差感。如果是正常分娩，在创造生命这个过程中，会有一个心理的接受过程。所以要特别注意妈妈的情绪变化。
对泌尿系统来说也需要一个恢复期。正常分娩是不做手术，不插尿管。剖腹产是需要插尿管的，术后24小时去除。可能会有两种影响：首先，插尿管容易造成泌尿系统内部感染。其次，产妇要比顺产产妇多过一个排尿关，拔了尿管后要自主排尿。
还有剖腹产要早下地活动，孕妇是一个高凝状态，剖腹产因为麻醉在术后要完全整平卧六个小时不动，为了防止伤口渗血，还会在身体上压一些重物。整平卧六个小时，本身又是高凝状态，很容易形成双下肢血栓，剖腹产后平卧的时候，家属可以帮助产妇捏捏小腿，拿热毛巾敷一下，促进血液循环，防止下肢血栓。
顺产
产钳助产是需要关注的。希望产妇顺产，但到最后，可能产力不够，孩子枕位不好，或者孩子有脐绕颈，如果在宫口开全情况下是不做剖腹产的，是做产钳助产。产钳肯定要剪一个比较大的侧切伤口，要缝合，这个地方血液循环很丰富，要注意这个地方要护理，要清洗。在术后住院期间护士会给冲洗，早晚各一次，回家后也要注意冲洗，这个地方容易血污感染，产钳伤口比产后伤口要大的，整个是要剪开的，一定要注意清洗，保持干净非常重要。
顺产还有一点，可以及早的母乳喂养。因为剖腹有一个麻醉恢复期，要去整平卧没法母乳喂养。顺产后半个小时就可以开始了。可以及早的刺激乳头，乳头会形成一个生理反射，到母亲脑垂体，分泌泌乳素和催产素，对子宫非常好，帮助子宫收缩。泌乳素能够及早的促进乳汁分泌。
|
