导语:产后尿失禁是新妈妈遭遇的尴尬之一,很令人苦恼,专家建议,轻度的压力性尿失禁可通过加强盆底肌肉张力即提臀训练恢复。另外,在生活中还要做好预防措施,尽量减少尿失禁的发生。

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小毛病大麻烦
五个月前,29岁的张小姐通过顺产生下一个大胖儿子,全家人都沉浸在喜悦之中,但是生产过后,有一件烦心事儿却让张小姐难于启齿。

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张小姐发现,产后自己在咳嗽、打喷嚏甚至是大笑时,小便就会不由自主地流出一点儿。为了避免尴尬情况的发生,张小姐只能天天垫着卫生棉。本以为随着产后身体的恢复,这种情况会慢慢地好转,可是一转眼都三个多月过去了,眼看马上产假结束就要上班了,可是尿失禁的情况却一点也没有变好的迹象,张小姐十分地苦恼。

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鼓楼医院泌尿外科燕翔副主任医师介绍,女性尿失禁的种类很多,其中压力性尿失禁比较常见。压力性尿失禁指的是由于尿道关闭功能障碍导致的尿失禁,主要表现为:在咳嗽、喷嚏、大笑、体力活动及腹压突然增加时,不能控制尿液排出,体检发现患者有尿臭味,有的会阴部有湿疹及皮炎。有些刚生产过后的年轻女性,在顺产初期也有压力性尿失禁的情况,但多为轻度,经训练即可恢复。

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轻度的压力性尿失禁可通过加强盆底肌肉张力即提臀训练恢复。具体方法是:患者站立,收缩臀部的肌肉向上提肛,紧闭尿道、阴道及肛门(它们同时受到骨盆底肌肉支撑),保持1秒以上,松开,再收缩,每次训练100次以上,一天总共要进行300至500下。但提臀训练是一个长期坚持的过程,有的患者才坚持了不到一个月,看见没有效果,就选择放弃,也有的患者虽然坚持了较长时间,但每天训练的强度不够,这样都达不到治疗效果。

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严重的压力性尿失禁除了给病人带来生活、卫生、社交及工作影响外,而且给病人带来了精神上的烦恼与痛苦,专家指出,重度压力性尿失禁患者,或者经过提臀训练不能恢复的压力性尿失禁患者可通过手术治疗。鼓楼医院泌尿外科郭宏骞主任开展了“经闭孔无张力吊带术”和TOT手术,年均开展200例尿失禁手术。

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产妇产后尿失禁的一些预防措施
导致产后出现尿失禁的内因是由于女性尿道相对比较短,外因则是在生产时胎儿通过产道,使得女性的膀胱、子宫等组织的肌膜受到一定的损伤,弹性受损,尿道松弛而失去了应有的功能。

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尿失禁可采取以下预防措施:
(1)新妈妈产后在身体尚未复原之时,不宜做剧烈运动或用力过度,避免提重物。
(2)新妈妈要避免感冒,一旦感冒要及早治疗,因为感冒咳嗽容易引起尿失禁。
(3)做盆底肌运动。仰卧在床上,双腿屈膝微开,收紧肛门、会阴及尿道5秒钟,然后放松,每回运动做1 0次左右,促进骨盆底尽快恢复。

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分娩所造成的骨盆底轻微损伤,只会导致产后短暂的尿失禁症状。随着骨盆底的恢复,这种现象也会随之消失,排尿也会恢复正常。但如果产后4个月仍然无法控制排尿的话,就应及时去泌尿科或妇产科接受治疗,以免影响日后生活。
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