“儿童医院我去过,那里比超市还要超市,1天1万多的门诊量,”张文康说,在儿童医疗保健方面,国内还存在儿科机构建设跟不上、儿童专用药匮乏、儿科医生紧缺等问题。据媒体报道,广东深圳儿童医院因人满为患甚至贴出了“赶客令”。 儿童就医之难让人纠结闹心,如同一块阴霾驱之不散。一方面,儿童就医门诊量不断飙升居高不下;另一方面,医院儿科、医生队伍等还远未能满足“市场需求”。“僧多粥少”的就医困境难免不会滋生出“赶客令”式的拒医闹剧。 即便是在就医资源如此紧缺的语境下,一些医院却还在跃跃欲试叫嚣着要“瘦身”,根其原因无非“无利不起早”,但罪魁祸首却是当前改而未革的以药养医制度在助纣为虐。在以药养医这支唯利是图的“指挥棒”下,儿科如同“鸡肋”,食之无利,弃之可惜,无论是政府还是医院都难以将更多的钱投入到这“投入大产出少”的微利行业,另一方面。儿科医生瘪缩的收入若攀比其他同行日益隆起的钱袋子,其积极性可想而知,其医德医心也难以坚守,以药养医无形中加剧了同行业的不公,也将导演后继无人的尴尬一幕。以药养医不除,难掩一些医院打着公益的幌子,却在干着捞钱的勾当。 儿童的就医条件某种程度上是一个国家综合发展水平的实力缩影,虽然我国已跃居世界第二大经济体,儿童就医的窘境却不尽如意。很难想象,在以药养医大行其道的大背景下,儿童就医的“补丁”何时能得以修复?以药养医不除,病人必然成了医生的“摇钱树”,医院的利益链,“公益不存医德医心焉附”?由此导致的医患矛盾、摩擦必会不断升级、激化,即使医院把自己武装到了牙齿,也难改被患者用脚投票的现实。 毋庸置疑,要改变儿童就医难的燃眉之急,务必要祛除以药养医的体制弊端,剔除唯利是图的医德医心,重塑医患信任。政府不妨加大对医院儿科的投入力度,提高儿科从业者的待遇以吸引更多热爱儿科医学的人才加入其中,将医生收入与药剂量截然分开并彻底斩断其中的利益输送,建立从医者科学合理可持续的工薪奖赏机制。革除以药养医是顺应社会民心之举,更何况关注儿童健康,更是在关心国家和社会未来的健康发展。
|