原标题：【基层用药】地塞米松抗过敏 部分患者却过敏
糖皮质激素在临床上常用于抗过敏治疗，并且疗效确切。然而，在临床实践中发明，有少数患者却对抗过敏药产生过敏。
↓↓↓↓↓ 病例 一
患者女性，23 岁，因「咳嗽、发烧 1 天」于当日上午在社区病院静脉滴注头孢唑啉（具体用量不详），颈部、上胸部出现斑丘疹，推敲药物过敏，停药后来我院就诊。
首诊医师赐与西替利嗪 10 mg 口服，并予 5% GS+ 地塞米松 5 mg 静脉滴注，滴注约 20 mL 阁下时，发明打针部位出现 4 个直径约 0.8 ～ 1 cm 的荨麻疹，推敲地塞米松过敏，停止输注。患者除自发打针部位瘙痒外无其它不适。20 分钟后荨麻疹缩小，直径约 0.5 cm。患者既往有食用虾过敏史，家族史无特别。
病例 二
哮喘病人赐与甲泼尼龙琥珀酸钠约 1 分钟，同时静注左氧氟沙星，立即竽暌箍现腹部红斑皮疹，随之呼吸极端艰苦，双肺喘闭，全身发紫，血氧饱和度大年夜 95% 降至 50%，推敲过敏。急速停用药物，应用氢化可的松 400 mg，抢救约 15 min 病情好转。
抗过敏药物会致敏
药物过敏是因用药引起的过敏反竽暌功，常表示为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸艰苦，严重者可出现休克或逝世亡。
药物过敏的产生有两个须要身分：过敏体质和与药物的接触。具有过敏体质的人轻易产生过敏性疾病，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹等。另一个身分是裸露于致敏药物。
在应用抗过敏药治疗相干疾病时，也要像其它药一样密切不雅察用药后的病情变更。若用药后病情迁延不愈或加重，或出现新的过敏症状和体征，都要推敲是否有抗过敏药过敏导致病情恶化的可能。应及时停用处改换药物，并留意药物的交叉过敏反竽暌功。
留意：肾上腺皮质激素虽说是可以抗过敏，然则其自身也存在过敏反竽暌功，在解释书膳绫趋白指出对于肾上腺皮质激素过敏者禁用。
地塞米松过敏的情况
给药办法：静脉打针、静脉滴注、肌内打针、莫非氏滴管注入。
4. 有其他药物过敏史和过敏体质者慎用。须要时在雅绫擒不雅察下稀释为低浓度迟缓打针。
药物用量：5 ～ 20 mg 不等。
过敏反竽暌功出现时光：产生在 1 min 以内、1 ～ 10 min、10 min 以上不等。
过敏反竽暌功症状：严重呼吸艰苦、呼吸停止、严重紫绀、胸闷、烦躁、震颤，甚至抽搐、晕厥，或面色惨白、四肢厥冷、大年夜汗、血压降低等，也有仅表示为荨麻疹。
地塞米松过敏反竽暌功的机理尚不清跋扈。有人认为是 Ⅰ 型掉常反竽暌功, 也有人认为这种反竽暌功是免疫性的或非免疫性的，可能与药物中的杂质、污染物、添加剂、特别代谢产品的形成及激素本身有关。患者有典范的过敏反竽暌功表示，且抗过敏治疗效不雅好，可以认为是过敏反竽暌功。
地塞米松过敏 问诊抢救须谨慎
治疗病种：用于支气管哮喘、预防输血反竽暌功、抗过敏、抗感染等。
1. 不克不及只对惯例过敏药物（如青霉素类、磺胺类）问诊, 也要对一切曾用过的药物及食物过敏史进行懂得。
2. 严格控制适应证和给药门路。治疗过敏性休克糖皮质激素是次选药，应首选肾上腺素或同时并用；对低血容量性休克，起首是弥补血容量和电解质，须要时才推敲糖皮质激素。
3. 随时预备好抢救药品。一旦出现过敏反竽暌功, 应急速当场抢救。
5. 护士应遵医嘱给药，切勿凭经验自行其事。
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