原标题：夏天来了：吃这些药，要躲着太阳走！
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来源：上海药讯 作者：徐德铎（上海长征病院药学部）
张阿姨患上呼吸道感染，大夫开了1盒左氧氟沙星片。3河汉病情好转，但上臂皮肤有些红斑、瘙痒，于是又挂了皮肤科的号。皮肤科大夫诊断为药物致光过敏性皮疹，开了抗过敏的药和外用的药膏，并吩咐她必定要留意防晒，如不雅皮肤过敏反竽暌功持续或加重，必须停用左氧氟沙星片。
灰黄霉素可引起严重的光毒性反竽暌功，引起尿、肝卟啉病，并可诱发亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、加重体系性红斑狼疮(SLE)。
张阿姨的情况是典范的药物致光过敏反竽暌功，那么什么是药物致光过敏反竽暌功？哪些药物可导致光过敏反竽暌功？
一
药物致光过敏反竽暌功
药物致光过敏反竽暌功指服用或局部应用某些药物后裸露于日光（重要为紫外线）所产生的不良反竽暌功。分为光毒性反竽暌功和光变应性反竽暌功。
1、光毒性反竽暌功
重要产生于体系用药，可产生于任何人，一般初次用药后经日光及类似光源照射，几分钟到几小时内即可产生，发病在面部、胸上V型区、四肢等曝光部位皮肤。
临床表示类似日光性皮炎，为水肿性红斑，严重者出现水疱，自发有炽热感和刺痛感。光毒性反竽暌功的强度与光敏感药物浓度和光照射时光、强度有关。除去光敏物及避光后，反竽暌功消退较快。
2、光变应性反竽暌功
测验宝典软件积年经由过程率高达90%，住院医师规培，执业医师，执业药师七天VIP免费体验晃荡火热进行中浏览原文 可由局部及体系用药所诱发，产生于少数过敏体质者，小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能产生反竽暌功。反竽暌功产人口与药物有关外，还和遗传、过敏体质有关。
光变应性反竽暌功初次发病一般有24～48h的埋伏期，皮疹除产生于曝光部位外，还可以迁延至风气光部位。
临床表示为湿疹样不雅，可见红斑、丘疹、水疱或渗出，一般不留色素沉着，慢性伤害可以使皮肤肥厚或苔藓化，部分可能成长成慢性、持久性光敏感性反竽暌功。
二
哪些药物可引起光敏反竽暌功？
重要有喹诺酮类、四环素类、磺胺类、抗真菌药、非甾体类抗炎药、抗抑郁药和吩噻嗪类抗精力病药、利尿剂、磺脲类降糖药、心血管药物、抗组胺药、部分抗肿瘤药、维甲酸、中药等。
1、抗菌药物
① 喹诺酮类：
重要表示为光毒性反竽暌功，喹诺酮类的光过敏反竽暌功和药物本身的构造有关，其引菩孤┚性反竽暌功的感化强弱次序为：司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>托舒沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。
然则莫西沙星和加替沙星，对紫外线的稳定性明显加强，在治疗前提下不存在光毒性。总之，服喹诺酮类抗菌药必须避免暴晒，另晚间应用可以削减词攀类不良反竽暌功。
1天服用1次的药物若非必须早上服用，则可以选择在晚上服用，以削减可能产生的光过敏反竽暌功。
②四环素类：
临床表示为光毒性反竽暌功，重要表示晒伤样反竽暌功，别的有扁平苔藓样反竽暌功、假卟啉症、光照性甲离开表示，系由服药后药物汇集于皮肤真皮内层所致。早期以手足、口鼻出现刺麻等异常感到为主，继之在裸露部位出现红斑、皮肤色素沉着，偶见大年夜疱。
引起光过敏反竽暌功的药物有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素。个中今后两者最易产生光过敏反竽暌功。
③ 磺胺类：
临床表示为光毒性反竽暌功。重要有复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、对氨根本磺酰胺及磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶，氨苯砜与磺胺药有交叉过敏，也可引起光敏性皮炎。
此外还有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。近年来接踵有特比萘芬诱发SCLE的报道，分析可能与其引诱光过敏反竽暌功有关。
⑤ 其它抗生素：
氯霉素、氨基糖苷类药物(如链霉素、卡那霉素、庆大年夜霉素)、抗结核药(如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠)，均有引菩孤┚性反竽暌功的报道。 1/2 1 2 下一页 尾页
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